이상섭님의 후원신청서 입니다.
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| 회원성명 | 이상섭 | 생년월일 | 610626 |
|---|---|---|---|
| 전화번호 | 01028607215 | 비상연락처 | 01028607215 |
| 이메일 | lssksl@naver.com@lssksl@naver.com | ||
| 주소 | (56154) 전북특별자치도 정읍시 망제천곡길 68-1 . | ||
| 후원방식 | 정기 | 후원구분 | 결연후원 |
| 후원금액 및 납부방법 |
5천원
납부방법
계좌이체 |
||
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